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兒童齲齒率逐年上升牙科市場空白和挑戰並存齲齒

????本報記者?盧杉??崑明報道

????“每投入一美元的預防費用約等於三美元的治療費用。”正值3月20日“世界口腔健康日”,國際牙科聯盟(FDI)候任主席Dr.?Gerhard?Seeberger在接受21世紀經濟報道記者專訪時表示,即便在歐美等發達國家,隨著人口老齡化趨勢加劇,“90%的衛生費用花在了人們最後的五年壽命上,70%費用花在最後一年以維持生命。與其把大量精力和金錢維持對疾病的抵抗,提高生活質量、從小抓預防恐怕是更重要的事情。”

????當日,2018年世界口腔健康日活動在雲南崑明舉行,這是世界性的兒童口腔教育活動全毬懽笑行動(Smile?Around?the?World)在中國的首次落地。

????据世界衛生組織發布的報告,全毬約有60%-90%的在校兒童已患有齲齒,成人群體患齲情況甚至接近100%。但由於大部分人對於牙科疾病預防知識、意識的缺失以至於治療怠惰,等拖到較為嚴重的齒科疾病不得不治時又面臨高額的醫療費用,加上醫保體係不甚完善,問題循環往復。

????在服務端,專科醫生的缺乏、牙科質量參差不齊是行業發展的另一大困難。牙科行業作為醫療行業中較為容易市場化的行業,市場發展迅速且空間巨大。但中華口腔醫學會祕書長岳林在接受21世紀經濟報道專訪時指出,我國牙科行業面臨著:“大型公立或專科醫院的醫生往往臨床壓力太大,忽視了預防教育的作用;個體、民營診所在一二線城市發展迅速,發展出更為高端的服務,但偏遠地區、欠發達地區以及普通老百姓的需求遠未得到滿足,要消除這種區域不平衡,仍然任重道遠。”

????70%的兒童齲齒率

????世界牙科聯盟於2014年發起“全毬懽笑行動”,這是一項針對相對欠發達地區的牙科科普教育活動。2018年,在中華口腔醫學會和3M公司支持下,該行動將對中國共3000名兒童進行口腔健康教育,首站選定雲南崑明,未來三個月將相繼在陝西和寧夏兩省展開。

????“只要防治及時得當,就能大大降低牙科疾病的風嶮,並最小化其對全身健康的影響。”Gerhard,假牙?Seeberger表示。

????國家衛計委2017年9月19日發布的第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示,居民口腔健康知識知曉率為60.1%,84.9%的人對口腔保健持積極態度,但每天兩次刷牙、使用含氟牙膏等口腔健康行為形成比例仍有較大提升空間。12歲兒童平均齲齒數為0.86顆,恆牙齲患率34.5%,比十年前上升了7.8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%,比十年前上升了5.8個百分點。中國兒童患齲情況已呈上升態勢,農村地區相較城市更不樂觀。

????全毬70%的6歲兒童已患有齲齒,而在經濟欠發達地區,因為缺乏口腔健康意識和教育以及相應的防治渠道,情況更為嚴重;預防性的定期檢查和早期行為習慣引導均能極大程度幫助降低兒童早期患齲比例。

????而相較歐美成熟的齒科體係,我國國民在齒科上的人均花銷、牙醫配比、產業發展和醫保體係等指標上都遠未達標。

????“世衛組織給出的牙醫數量與人口比為1/5000,發達國家大概能達到1/2000,我國的數据大約是1/7000。一線、沿海城市的口腔醫生數量好一些,中西部地區的居民口腔服務能力和覆蓋面都很差。”上海交通大學附屬第九人民醫院教授馮希平對21世紀經濟報道表示,另一個困難是居民對口腔的就醫意願太低,“對於齒科的知識、態度到就醫意識和行為都非常不積極,各個環節都有脫節”。

????90%的空白和市場

????“中國已經成為3M除美國本土之外第二大市場,老百姓也越來越重視口腔的保護和治療。”3M中國大陸及香港醫療產品事業部總經理沈寧接受記者專訪時指出,“中國口腔市場發展迅速,無論是專業口腔醫院、公立醫院口腔科、民營連鎖診所還是私人診所,都在加大對設備和人員的投入。”

????3M財報顯示,2017年銷售額達317億美元,年同比增長5.1%;全年營業利潤率24.7%,較2016年上漲70個基准點。以本幣計量,第四季度醫療產品事業部亞太地區銷售額增長11.9%,為各地區最高。

????根据中信建投研報數据,我國口腔患病率高達90%,就診率僅10%,近年來口腔醫療商業性、康復性、美容性集於一身,迅速成長。口腔醫院的總資產從2008年的59.96億元增長到2015年的169.57億元,復合增速達16.01%;總收入從?2008年的35.96億元增長到2015年的139.31億元,復合增速21.34%。

????其中,連鎖經營的民營口腔醫療的趨勢強勁但診所質量參差不齊,行業亟待整合。連鎖口腔醫院和診所一樣,藥品的佔比較低,而儀器設備佔比較高,毛利率可高達40%-60%;醫師的技術在治療過程中起到決定性作用,吸引了各路資本介入,融資頻頻。

????在政策放開民營資本進入醫療領域的限制、分級診療的推動以及醫生多點執業的情勢下,“現在全國口腔醫師數量大概在20萬左右,民營佔据半壁江山。但同時口腔醫師有‘單兵作戰’的特點,強烈依賴個人水平”。岳林認為,大的公立和專科醫院作為主體,有規範和引導行業發展的作用,但還需要更多口腔醫師到社區、進診所作為補充。“對於普通大眾來說口腔服務仍舊缺乏,農村山區更加闕如,早防、早控、早治尤為重要。”

????(編輯:駱軼琪,郵箱:luoyq@21jingji.com)